CHOP-kirurgit erottavat yhteenliittyneet kaksoset, jotka ovat nyt kotona

Kirurginen tiimi, johon kuului yli kaksi tusinaa asiantuntijaa, mukaan lukien yleiskirurgit, anestesiologit, radiologit, sydän- ja rintakehäkirurgit ja plastiikkakirurgit, vietti noin 10 tuntia tyttöjen erottamiseen. Kun kaksoset oli erotettu, leikkausryhmä jakautui kahtia ja rakensi uudelleen kunkin tytön rintakehän ja vatsan seinämän käyttämällä verkkokerroksia ja plastiikkakirurgisia tekniikoita vakauttamaan jokainen vauva.

"Yksittäisten kaksosten erottaminen on aina haaste, koska jokainen kaksosryhmä on ainutlaatuinen, ja heillä kaikilla on erilaisia ​​haasteita ja anatomisia näkökohtia", sanoi johtava kirurgi Holly L. Hedrick, MD, hoitava lastenlääkäri ja sikiökirurgi yleisen lastenlääkärin osastosta. , Thoracic and Fetal Surgery at Children's Hospital of Philadelphia. ”Tiimimme työskentelee yhdessä, se on todella uskomatonta ja erityistä, kun niin monet ihmiset kokoontuvat työskentelemään yhteisen tavoitteen eteen. Addy ja Lily voivat hyvin, ja toivomme, että heillä on täysi iloinen elämä."

Diagnoosista toimitukseen

Addyn ja Lilyn matka alkoi, kun heille diagnosoitiin synnytystä edeltävä 20 viikon ultraäänikäynti. Ennen tapaamista vanhemmat Maggie ja Dom Altobelli olivat olettaneet saavansa yhden vauvan, mutta ultraäänikuva osoitti, että Maggiella ei ollut vain kaksi sikiötä, vaan ne olivat myös kiinnittyneinä vatsaan.

Yhteiset kaksoset ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy vain noin yhdellä 1 50,000 syntymästä. Pariskunta lähetettiin CHOP:iin lisäarviointia varten, koska sairaala on yksi harvoista maassa, jolla on kokemusta yhteenliittyneiden kaksosten erottamisesta. Yli 28 paria yhteenliittyneitä kaksosia on erotettu CHOPissa vuodesta 1957 lähtien, eniten kaikista maan sairaaloista.

Pariskunta tapasi asiantuntijoita CHOPin Richard D. Wood Jr. -keskuksessa sikiöndiagnoosi- ja -hoitokeskuksessa, jossa Maggielle tehtiin laajat synnytystä edeltävät testit selvittääkseen, oliko kaksoset mahdollista erottaa heidän yhteyden ja yhteisen anatomian perusteella. Lääkärit havaitsivat, että vaikka tytöillä oli yhteinen rintakehä ja vatsa, pallea ja maksa, kaksosilla oli erillinen, terve sydän. Heidän yhteinen maksansa oli myös riittävän suuri jakautumaan heidän välillään, mikä teki heistä erinomaisia ​​ehdokkaita erotusleikkaukseen.

Kuukausien suunnittelun jälkeen riskialtista synnytystä C-osion kautta, jota johti Julie S. Moldenhauer, MD, synnytyspalvelujen johtaja, Addy ja Lily syntyivät 18 Garbose Family Special Delivery Unitissa (SDU), CHOPin sairaalahoitoyksikkö. He viettivät neljä kuukautta vastasyntyneiden/vauvojen tehohoitoyksikössä (N/IICU), jota seurasi kuusi kuukautta lasten tehohoitoyksikössä (PICU). CHOP:n plastiikkakirurgi David W. Low, MD, asetti ihon laajennuksia venyttämään tyttöjen ihoa valmistautuessaan erotusleikkaukseen. Kuten pienet, kokoontaitettavat ilmapallot, ihon laajentimet laajenevat vähitellen injektioiden kautta venyttäen ihoa hitaasti ajan mittaan, jotta jokaisella tytöllä olisi riittävästi ihoa peittämään paljastunut rintakehä ja vatsa erotuksen jälkeen.

Monimutkainen leikkaus

Kun kaksoset olivat vakaat ja ihoa oli riittävästi suojaamaan riittävästi erotuksen jälkeen, he olivat valmiita leikkaukseen. Kuukautta ennen leikkausta leikkausryhmä kokoontui viikoittain tarkastelemaan ultraäänikuvia yhä uudelleen ja uudelleen tutkimaan tyttöjen maksan verenkiertoa, jotta he voisivat kartoittaa verenkiertoa ja tyttöjen verisuonten risteytyskohtia. CHOP-radiologit loivat 3D-malleja, jotka koottiin kuin Lego®-kappaleita, jotta leikkaustiimi voisi ymmärtää tyttöjen yhteisen anatomian suhdetta ja harjoitella leikkausta läpikäytävissä harjoituksissa, kuten leikkauspäivän pukuharjoituksissa.

13. lokakuuta 2021, kuukausien valmistelun jälkeen, Addylle ja Lilylle tehtiin 10 tunnin leikkaus, ja heidät erotettiin virallisesti klo 2. Radiologia oli paikalla leikkauksen aikana kartoittaakseen tärkeitä maksan rakenteita ultraäänellä. Kun tytöt oli erotettu, leikkausryhmä jakautui kahtia ja ryhtyi työhön vakauttamaan jokaista tyttöä ja rakentamaan uudelleen hänen rintaansa ja vatsaa. Stephanie Fuller, MD, sydän- ja rintakehäkirurgi, sidoi tyttöjen avoimen valtimotiehyen ja varmisti, että molempien tyttöjen sydämet olivat oikeassa asennossa ja toimivat hyvin. Plastiikkakirurgit asettivat kaksi verkkokerrosta – yhden väliaikaisen ja toisen pysyvän – kaksosten vatsan ja rintakehän seinien päälle ja peittivät sen iholla, jota oli venytetty kuukausia, kun tytöt olivat PICU:ssa. 

Kun tytöt olivat poissa leikkauksesta, Maggie ja Dom näkivät tyttärensä eronneen ensimmäistä kertaa.

"Oli uskomatonta nähdä heidät omilla vartaloillaan - heidän ruumiinsa oli niin täydellinen - oli mahtavaa", Maggie sanoi. "Se oli aivan sanoinkuvaamatonta."

Kotiin jouluksi

Joulukuun 1. päivänä 2021 Altobellit lensivät lopulta kotiin Chicagoon – yksi kaksos kerrallaan, yhden vanhemman kanssa – asuttuaan yli vuoden Philadelphiassa. Kaksoset viettivät kaksi viikkoa Lurien lastensairaalassa lääkäreiden hoidossa, joka tukee heitä lähempänä kotia. Tytöt kotiutettiin juuri ennen joulua, ja he saapuivat kotiin naapureiden sisustaman pihaan. He viettivät loman yhdessä kotona neljän hengen perheenä.

Addylla ja Lilyllä molemmilla on edelleen trakeostomiaputket ja ventilaattorit hengityksen helpottamiseksi, koska he tarvitsevat aikaa kehittääkseen lihaksistoa ja sopeutuakseen hengitykseensä. Ajan myötä ne vieroitetaan hengityskoneista.

"Aloitamme uuden kirjan - se ei ole edes uusi luku, se on uusi kirja", sanoi Dom. "Aloitimme aivan uuden kirjan tytöille, ja siellä on Addy-kirja ja siellä on Lily-kirja."

Tulosta ystävällinen, PDF ja sähköposti

Liittyvät uutiset