Honolulun COVID-19-palautuskehys

pormestari-caldwell
Honolulun kaupunginjohtaja Caldwell allekirjoittaa Havaijin loma-asunnon MOU: n

Honolulun kaupungilla ja läänillä (”kaupunki”) on uusi suunnitelma COVID-19: n leviämisen vähentämiseksi kaupungissa asettamalla kriteerit yritysten ja toiminnan rajoitusten löysentämiselle ja kiristämiselle Honolulun asukkaiden terveyden ylläpitämiseksi (”Honolulun COVID- 19 elvytyspuitteet ”).

Tässä asiakirjassa hahmotellaan Honolulun COVID-19-palautuskehys.

Tavoitteet

Kaupungin uusi kehys perustuu lisääntyneeseen tietoon tautien leviämisestä, haavoittuvuudesta, riskitekijöistä, yhteisön vaatimustenmukaisuudesta, ja sitä ohjaavat seuraavat tavoitteet:

  • Kehyksen yksinkertaistaminen ja selkeiden taudin leviämisen vertailuarvojen ilmoittaminen kaupungin ja sen asukkaiden pyrkimyksille
  • Vähentää positiivisten tapausten siirtymistä kaupungissa paikallisen terveydenhuoltojärjestelmän nykyisen taakan (ja myöhäissyksyllä ja talvella odotettavissa olevan influenssa- ja COVID-19-infektioiden taakan) lieventämiseksi; ja
  • Vähennetään todennäköisyyttä joutua asettamaan rajuja rajoituksia (esim. Kotona pysyminen / kotona tilaaminen) kaupungin asukkaiden toiminnalle heidän kodinsa ulkopuolella.

Viitekehys

Kehyksen perusta on neljällä tasolla. Kukin taso perustuu COVID-19: n yhteisön leviämisen tasoon kaupungissa, joka määritetään kahdella kriteerillä: (1) päivittäin ilmoitettujen tapausten määrä; ja (2) positiivisuusaste käyttämällä molempien mittareiden seitsemän päivän keskiarvoja kahden tai neljän viikon jaksoissa, kuten alla selitetään.

Neljä tasoa ovat:

Taso 1 - edustaa korkeaa levinneisyyttä yhteisössä, joka testaa kansanterveysjärjestelmän rajoja testata, ottaa yhteyttä jäljitykseen ja eristää / karanteeniin; ja rasittaa terveydenhuoltojärjestelmää.

Taso 2 - edustaa yhteisön levinneisyyden tasoa, joka on huomattava, mutta joka kuitenkin antaa kansanterveysjärjestelmälle mahdollisuuden testata, seurata ja eristää / karanteeniin riittävästi eikä se rasita terveydenhuoltojärjestelmää.

Taso 3 - edustaa kohtuullista levinneisyyttä yhteisössä, mikä antaa kansanterveysjärjestelmälle mahdollisuuden testata, jäljittää jälkiä ja eristää / karanteeniin; eikä se rasita terveydenhuoltojärjestelmää.

Taso 4— Edustaa yhteisön vähäistä levinneisyyttä, jonka kansanterveysjärjestelmä ja terveydenhuoltojärjestelmä voivat helposti hoitaa.

Kunkin tason sallittujen ja suljettujen yritysten ja toimintojen matriisi on liitteenä.

Kaksi määrittävää mittaria neljälle tasolle on esitetty alla:

Honolulun COVID-19-palautuskehys
1 1
  • Tiedot U S. Surgeon Generalin ylijännitetestistä ja uudesta laajasta valvontatestistä on sisällytettävä.
  • Jos huomattava jäljitettävä ja dokumentoitu hajautus tietyillä toimialoilla, nämä sektorit voidaan sulkea huolimatta tästä kehyksestä.
  • Jos CO VID-19: n hallitsematon ja nopea leviäminen ylittää sairaalat ja / tai kansanterveysjärjestelmän (kuten HIPAM-kojelaudan muut mittarit ohjaavat, mukaan lukien sairaalakapasiteetti), saattaa olla tarpeen toteuttaa rajoituksia, joita tämä kehys ei tarkoita. , mukaan lukien laajat kotona oleskeluvaltuudet.

Viikoittainen arviointi: Havaijin osavaltion terveysministeriö (“DOH”) julkistaa kahden mittarin tiedot julkisesti päivittäin ja arvioi viikoittain tasojen etenemistä tai vetäytymistä varten alla kuvatulla tavalla 24. syyskuuta 2020 alkaen ensimmäinen arviointi tapahtui 1. lokakuuta 2020 (kukin viikoittainen arviointi).

Edistyminen: Seuraavaan tasoon pääsemiseksi kaupungin on:

(1) ovat olleet nykyisessä tasossa vähintään neljä peräkkäistä viikkoa; JA

(2) täyttävät seuraavan peräkkäisen (ja viimeisimmän) viikoittaisen arvioinnin ensimmäisen mittarin kriteerit seuraavalle tasolle JA

(3) täyttävät seuraavan peräkkäisen tason kriteerit seuraavalle tasolle kahdessa peräkkäisessä (ja viimeisimmässä) viikoittaisessa arvioinnissa.

Kaupunki voi siirtyä eteenpäin vain yksi (1) taso kerrallaan.

Vetäytyä: Jos kahden peräkkäisen viikoittaisen arvioinnin osalta ensimmäisen mittarin tiedot osoittavat, että kaupungin pitäisi olla alemmalla tasolla, kaupunki putoaa takaisin siihen tasoon. Kaupunki voi siirtyä taaksepäin enemmän kuin yksi (1) taso kerrallaan.

Toimenpide tason etenemisen / vetäytymisen toteuttamiseksi: Kaupunki antaa uuden tilauksen kolmen päivän kuluessa siitä päivästä, jolloin mittarit osoittavat etenemisen tai vetäytymisen, mikä joko lieventää rajoituksia ja / tai avaa uudelleen uusia yrityksiä / toimintoja etenemisen tapauksessa; tai lisää rajoituksia ja / tai sulkee tietyt yritykset / toiminnot - vetäytymisen tapauksessa.

Puistojen / rantojen / polkujen avaaminen rajoitetusti: 10. syyskuuta 2020 puistot, rannat ja polut (ja niiden pysäköintialueet) avattiin kaikelle lailliselle yksilölliselle toiminnalle (esim. Liikunta, lukeminen, auringonotto jne.). Tämä tehtiin tarjoamaan yksityishenkilöille vähäriskinen mahdollisuus harrastaa ulkoilua pidennetyn toisen oleskelun kotona / kotona -työn aikana, samalla kun varmistettiin, että hallitsemattomia kokoontumisia ei tapahdu, tarjoamalla selkeät kriteerit lainvalvontaviranomaisille. 24. syyskuuta 2020 puistoja, rantoja, polkuja laajennetaan jopa viiden henkilön käyttöön lailliseen toimintaan (esim. Liikunta, lukeminen, auringonotto, piknikit jne.). Kaikkien katostyyppisten rakennusten käyttämiseen kaupungin puistoissa tarvitaan kuitenkin lupa Puistojen ja vapaa-ajan osastolta. Valtion on määriteltävä kanopityyppirakenteiden käyttöä koskevat säännöt valtion puistoissa ja valtion rannoilla yhteistyössä kaupungin ja tämän kehyksen kanssa.

- Nykyiseen tilanteeseen sovelletut puitteet

Kaupunki toteutti toisen kodin / työpaikan kotona -järjestyksen 27. elokuuta 2020 toivoen pudottavansa korkean päivittäisen tapausten määrän nopeasti, mikä on ollut tehokasta. Kaupunki toimii 24. syyskuuta 2020 (muutetun toisen kotona oleskelun / töiden kotona -järjestyksen päättymispäivä) alkaen tämän uuden kehyksen puitteissa. Kaupunki alkaa tasolta 1 ja pysyy siellä vähintään neljä peräkkäistä viikkoa 4, kunnes kaupunki kirjaa vähintään kaksi peräkkäistä viikkoa tietoja, jotka täyttävät tason 2 etenemisen kriteerit. Kun nämä kriteerit täyttyvät, kaupunki antaa uuden tilauksen kolme päivää, jotka sallivat toissijaisen tason toiminnan, liiketoiminnan ja toiminnan

Riskikriteerit

Aktiviteetit ja nimetyt yritykset ja toiminnot avataan (lieventämistoimenpitein) Honolulun COVID-19 -palautuskehyksen mukaisesti käyttäen alla esitettyjä riskiperusteisia kriteerejä. Ne, joilla on pienempi riski levittää COVID-19, sallitaan aikaisemmin, ja ne, joilla on suurempi riski levitä COVID-19, sallitaan myöhemmin.

Kriteerit, joita käytetään määritettäessä matalan / keskisuuren / korkean riskin toimintoja, yrityksiä ja toimintoja:

  • Mahdollisuus sijoittaa kasvojen peitteet aina
  • Kyky fyysisesti etäistä eri kotitalouksien yksilöitä
  • Kyky rajoittaa ihmisten määrää neliöjalkaa kohden
  • Kyky rajoittaa altistuksen kestoa
  • Kyky rajoittaa erilaisten kotitalouksien ja yhteisöjen ihmisten sekoittumista
  • Kyky rajoittaa kävijöiden / suojelijoiden fyysisen vuorovaikutuksen määrää
  • Kyky optimoida ilmanvaihto (esim. Sisätiloissa tai ulkona, ilmanvaihto ja suodatus)
  • Kyky rajoittaa toimintaa, jonka tiedetään aiheuttavan lisääntynyttä leviämistä (esim. Laulaminen, huutaminen, raskas hengitys; kova ympäristö, joka saa ihmiset nostamaan ääntä)
  • Kyky panna täytäntöön rajoituksia ja tarvittavia lieventämistoimenpiteitä

Koulut

Julkiset oppilaitokset - mukaan lukien julkiset ja yksityiset K-12-koulut, korkeakoulut ja yliopistot - saavat toimia Havaijin osavaltion opetusministeriön ja Havaijin yliopiston järjestelmän määrittelemällä tavalla. Yksityisten oppilaitosten sallitaan toimia rinnakkain ja johdonmukaisesti julkisten oppilaitosten kanssa.

Kaupungin pyrkimykset menestyä uudessa kehyksessä

Tämän COVID-19-pandemian alusta vuoden 2020 alussa on paljon opittu tieteellisestä näkökulmasta, joka on ilmoittanut ja tulee jatkossakin ilmoittamaan kaupungin vastaustoimista. Lisäksi kokemus on paljastanut kriittisiä parannusalueita, mukaan lukien testauskapasiteetti, kontaktien jäljitysmenetelmät / -ominaisuudet, ulottuvuus ja tuki suhteettomasti kärsineille yhteisöille sekä kyky ja kyky nopeasti eristää / asettaa karanteeniin ja tukea niitä, jotka eivät voi kohtuudella eristää / karanteenia asunnossaan . Ennen toisen oleskelun kotona / töitä kotona -järjestyksen aikana ja sen aikana kaupunki on työskennellyt itsenäisesti ja yhdessä DOH: n kanssa aggressiivisesti parantaakseen merkittävästi näitä alueita virtaviivaisella tavalla. Esimerkiksi kaupungissa on:

  • Lisättiin 130 hotellihuonetta väliaikaista karanteenia ja eristämistä varten 30. joulukuuta 2020 asti hintaan 1,684,000 XNUMX XNUMX dollaria (käyttäen CARES-varoja).
  • Kahden muun kiinteistön / hotellin vuokraamisesta neuvoteltaessa tilapäistä karanteenia ja eristämistä varten tarvittavien huoneiden saatavuuden lisäämiseksi (tarvittaessa).
  • Omistettiin kaupungin omistama kiinteistö, joka koostuu toimistotilasta ja 26 asuintilasta, käytettäväksi väliaikaisena karanteeni- ja eristyskeskuksena (toimintaan käytetään CARES-varoja).
  • Yhteistyössä kaikkien seitsemän (7) O'ahun yhteisön terveyskeskuksen kanssa testaus- / yhteyshenkilöiden jäljittämisen / eristämisen / karanteenin / ympäröimisen palveluiden tarjoamiseksi suhteettomasti kärsiville ja korkean riskin yhteisöille.
  • Palkannut Tyynenmeren saaren yhteyshenkilön parantamaan palveluja, yhteydenpitoa ja jatkuvaa viestintää joidenkin COVID-19-viruksen eniten kärsimien ihmisten kanssa.
  • Sopimus tutkimusyrityksen kanssa 80 ylimääräisestä sopimusjäljitteestä ja neuvottelut vastaavista sopimuksista enintään 250 kosketuksen jäljitettävän aineen palkkaamiseksi (tarvittaessa) yhteistyössä DOH: n kanssa.
  • Palkkasit tohtori Mitchell Rosenfeldin (hallituksen sertifioima ensiapulääkäri, kansanterveystaustainen) valvomaan kaupungin COVID-19 -vastetta ja kontaktien jäljittämistä.
  • Ohjannut 2,000,000 19 XNUMX dollaria CARES-varoja COVID-XNUMX-yleisen turvallisuuden multimediakampanjaan.
  • Suoritti laajaa ylitestausta liittohallituksen kanssa (yli 60,000 testiä), mikä paljasti suhteellisen alhaisen taudin esiintyvyyden testattujen joukossa (alle 1% positiivisuusaste), mikä on auttanut ilmoittamaan Honolulun COVID-19-palautuskehykselle.
  • Honolulun poliisilaitoksen tehostettu täytäntöönpano kiellettyjen sosiaalisten kokoontumisten ja muun korkean riskin käyttäytymisen vähentämiseksi.

Kaupunki uskoo, että nämä parannukset yhdessä julkisen tuen kanssa vaikuttavat merkittävästi ja mahdollistavat kestävämmän, ennakoitavamman, avoimemman ja paremman vastauksen COVID-19-pandemioihin.

Julkinen tuki on kriittistä

Kaupunki on työskennellyt julkisten ja yksityisten asiantuntijoiden kanssa kehittäessään tätä kehystä, jonka tarkoituksena on ensin suojella kansanterveyttä ja antaa talouden aloittaa pitkä tie toipumiseen. Kaupunki koordinoi valtion kanssa parantaakseen hallituksen roolia COVID-19: n suhteen ehkäisyssä, havaitsemisessa, eristämisessä ja terveydenhuollossa. Kehys voi kuitenkin onnistua vain yleisön tuella. Ei ole epäilystäkään siitä, että COVID-19 on pakottanut meidät toimimaan sosiaalisten normiemme ja sosiaalisen luonteemme vastaisesti, ja se on vaikeaa. Mutta nämä uhrit perustuvat tieteeseen ja ovat välttämättömiä haavoittuvimpien ryhmiemme suojelemiseksi samalla kun ne alkavat myös rakentaa talouttamme. Jotta tämä kehys onnistuisi, meidän on tuettava toisiamme, pidettävä toisiamme vastuussa ja noudatettava tiukasti kullekin tasolle asetettuja rajoituksia ja lieventämistoimenpiteitä.

Honolulun COVID-19-palautuskehys
2 2
Honolulun COVID-19-palautuskehys
3 2
Honolulun COVID-19-palautuskehys
4 2
Honolulun COVID-19-palautuskehys
5 2

* Jokaiselle sallitulle liiketoiminnalle / toiminnalle on asetettava Honolulun kaupungin ja läänin ('kaupunki') hyväksymät alakohtaiset standardit.

** Kaupunki voi antaa tilauksia sektoreille / yrityksille, joilla klusterit tunnistetaan.

"Kaupunki voi toteuttaa tarvittavia rajoituksia, joita tämä suunnitelma ei tarkoita, jos COVID-19: tä levitetään hallitsemattomasti ja nopeasti.

**** Lähtötason lieventämistoimenpiteitä / alakohtaisia ​​standardeja sovelletaan kaikkiin sektoreihin eri tasoilla

Kirjailijasta

Linda Hohnholzin, eTN-toimittajan, avatar

Linda Hohnholz, eTN-toimittaja

Linda Hohnholz on kirjoittanut ja muokannut artikkeleita työuransa alusta lähtien. Hän on soveltanut tätä luontaista intohimoa esimerkiksi Havaijin Tyynenmeren yliopistoon, Chaminade-yliopistoon, Havaijin lasten löytökeskukseen ja nyt TravelNewsGroupiin.

Jakaa...