Napsauta tätä näyttääksesi bannerisi tällä sivulla ja maksat vain menestyksestä

Wire News

Uusi raportti: Varhaisen Alzheimerin erottaminen normaalista ikääntymisestä

Kirjoittanut toimittaja

Alzheimer's Association 2022 Alzheimer's Disease Facts and Figures -raportti paljasti uusia oivalluksia, jotka liittyvät sekä lääkäreiden että amerikkalaisten haasteisiin ymmärtäessään ja diagnosoiessaan lievää kognitiivista vajaatoimintaa (MCI), jolle on ominaista hienovaraiset muutokset muistissa ja ajattelussa. On arvioitu, että 10–15 prosentille MCI-potilaista kehittyy dementia joka vuosi. Ja kun Yhdysvaltojen 65-vuotiaan ja sitä vanhemman väestön koko kasvaa jatkuvasti (58 miljoonasta vuonna 2021 88 miljoonaan vuoteen 2050 mennessä), niin myös Alzheimerin tautia tai muita dementioita sairastavien amerikkalaisten määrä ja osuus kasvaa, koska dementian riski kasvaa iän myötä. .

Vuosittainen Fakta- ja lukuraportti tarjoaa syvällisen katsauksen viimeisimpiin kansallisiin ja osavaltiokohtaisiin tilastoihin Alzheimerin taudin esiintyvyydestä, kuolleisuudesta, hoidosta ja hoidon kustannuksista. Tämän vuoden raportissa on myös uusi osio dementiahoidon työvoimasta. Mukana oleva erityisraportti, More Than Normal Aging: Understanding Mild Cognitive Impairment (MCI), tarkasteli ensimmäistä kertaa sekä julkisten että perusterveydenhuollon lääkäreiden (PCP) ymmärrystä Alzheimerin taudin aiheuttaman MCI:n ja MCI:n todellisesta tiedosta, diagnosoinnista ja hoidosta. sairaus Yhdysvalloissa.

"Lievä kognitiivinen heikentyminen sekoitetaan usein "normaaliin ikääntymiseen", mutta se ei ole osa tyypillistä ikääntymisprosessia", sanoi Maria Carrillo, tohtori, johtava tiedemies, Alzheimerin liitto. "Normaalista ikääntymisestä, MCI:hen liittyvien ja Alzheimerin taudista johtuvaan MCI:hen liittyvien kognitiivisten ongelmien erottaminen toisistaan ​​on ratkaisevan tärkeää auttaessa ihmisiä, heidän perheitään ja lääkäreitä valmistautumaan tulevaan hoitoon."

Arviolta 12–18 prosentilla 60-vuotiaista tai sitä vanhemmista on MCI. Vaikka jotkut MCI:tä sairastavat henkilöt palaavat normaaliin kognitioon tai pysyvät vakaina, tutkimukset viittaavat siihen, että 10–15 prosentille MCI-potilaista kehittyy dementia joka vuosi. Noin kolmasosa ihmisistä, joilla on Alzheimerin taudin aiheuttama MCI, kehittää Alzheimerin dementian viiden vuoden kuluessa. Nykyisen tutkimuksen päätavoite on tunnistaa, ketkä MCI:tä sairastavat henkilöt sairastuvat todennäköisemmin dementiaan, mikä mahdollisesti mahdollistaa aikaisemman taudin puuttumisen ja hoidon.

Tietoisuuden puute, mutta silti huoli

Huolimatta yleisyydestä ikääntyvien amerikkalaisten keskuudessa, uudessa raportissa havaittiin, että yli neljä viidestä amerikkalaisesta (4 %) tietää hyvin vähän tai ei tunne MCI:tä. Kun kysytään MCI:n kuvausta, yli puolet (5 %) sanoo, että MCI kuulostaa "normaalilta ikääntymiseltä".

Kun kuvataan Alzheimerin taudista johtuvaa MCI:tä, lähes puolet vastaajista (42 %) ilmaisee huolensa sen kehittymisestä tulevaisuudessa. Näistä huolenaiheista huolimatta suuri enemmistö (85 %) haluaisi oppia Alzheimerin taudista sen varhaisessa kehitysvaiheessa, joko MCI-vaiheen (54 %) tai lievän dementian (31 %) aikana.

Dialogin ja diagnoosin haasteita

Lisälöydökset valaisevat, miksi yksilöt, joilla on MCI-oireita, ovat haluttomia keskustelemaan niistä lääkäreidensä kanssa, koska he kohtaavat jatkuvia haasteita potilaiden diagnosoinnissa. Löydösten joukossa:

• Alle puolet vastaajista (40 %) ilmoitti menevänsä heti lääkärin puoleen, jos he kokevat MCI-oireita, kun taas valtaosa (60 %) odottaisi tai ei mene lääkäriin ollenkaan.

• Lähes 8 vastaajasta 10:stä (78 %) ilmaisi huolensa lääkärin käynnistä MCI:n oireiden vuoksi ja vetosi sellaisiin syihin kuin pelko väärän diagnoosin saamisesta (28 %); oppiessaan, että heillä on vakava ongelma (27 %); pelko tarpeettomasta hoidosta (26 %); tai uskot oireiden häviävän ajoissa (23 %).

• 75 % PCP-potilaista sanoo olevansa etulinjassa hoitaessaan MCI-potilaita. Kuitenkin vain kaksi kolmasosaa tuntee olonsa mukavaksi vastatessaan potilaiden MCI:hen liittyviin kysymyksiin (65 %) ja/tai keskustelemalla siitä, miten MCI voi liittyä Alzheimerin tautiin (60 %).

• PCP:t ovat sitoutuneet oppimaan lisää Alzheimerin taudin aiheuttamasta MCI:stä ja näkevät tietyn diagnoosin tekemisen selkeitä etuja (90 %). Silti yli kolme neljäsosaa PCP-potilaista (77 %) ilmoittaa Alzheimerin taudista johtuvan MCI:n olevan vaikea diagnosoida, ja puolet (51 %) ei yleensä tunne olonsa mukavaksi diagnosoida sitä.

"Alzheimerin taudin aiheuttaman lievän kognitiivisen heikentymisen ymmärtäminen ja tunnistaminen on tärkeää, koska se tarjoaa aikaisemman mahdollisuuden puuttua Alzheimerin taudin jatkumoon", Carrillo sanoi. "Vaikka Alzheimerin tautiin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, aikaisempi puuttuminen tarjoaa mahdollisuuden hallita tautia paremmin ja mahdollisesti hidastaa etenemistä aikana, jolloin yksilöt toimivat itsenäisesti ja ylläpitävät hyvää elämänlaatua." 

Rotuiset ja etniset näkökulmat

Huolet ja sekaannukset MCI:stä ovat ilmeisiä myös eri väestöryhmissä:

• Tietoisuus ja ymmärrys MCI:stä on alhainen kaikissa tutkituissa rodullisissa ja etnisissä ryhmissä: valkoiset amerikkalaiset (18 %), aasialaiset amerikkalaiset (18 %), intiaanit (18 %), mustat amerikkalaiset (18 %) ja latinalaisamerikkalaiset (17 %). .

• Espanjalaiset (79 %) ja mustat (80 %) amerikkalaiset ilmoittavat haluavansa tietää, onko heillä Alzheimerin tauti varhaisessa vaiheessa (MCI tai lievä Alzheimerin tauti), mikä on hieman pienempi verrattuna valkoisiin (88 %) ja aasialaisiin (84). %) ja intiaanit (84 %).

• Aasialaiset (54 %) ja latinalaisamerikkalaiset (52 %) ovat todennäköisemmin huolissaan MCI:n kehittymisestä kuin alkuperäiset (47 %), valkoiset (45 %) ja mustat amerikkalaiset (44 %).

• Aasialaiset (50 %), latinalaisamerikkalaiset (49 %) ja mustat (47 %) ovat todennäköisimmin huolissaan Alzheimerin taudin aiheuttamasta MCI:n kehittymisestä, ja seuraavaksi tulevat syntyperäiset (41 %) ja valkoiset amerikkalaiset (39 %).

• Väärän diagnoosin saaminen oli suurin huolenaihe, koska he eivät menneet heti lääkäriin MCI-oireiden vuoksi aasialaisten (38 %), mustien (31 %) ja valkoisten amerikkalaisten (27 %) joukossa. Suurin syy latinalaisamerikkalaisten (27 %) ja intiaanien (31 %) mainitsemaan oli se, että heillä saattaa olla vakava ongelma.

• Kaiken kaikkiaan 43 % amerikkalaisista mainitsi kliinisiin tutkimuksiin osallistumisen syynä Alzheimerin taudin varhaiseen diagnosointiin. Valkoiset amerikkalaiset (50 %) olivat kuitenkin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin latinalaisamerikkalaiset (25 %) mainitsevat osallistumisen kliinisiin tutkimuksiin syynä varhaiseen diagnoosiin. Seuraavaksi tulivat aasialaiset (40 %), alkuperäiset (35 %) ja mustat amerikkalaiset (32 %). ).

"Kliiniset tutkimukset ovat kriittisiä, jotta voidaan ymmärtää enemmän nykyisistä ja mahdollisista Alzheimerin taudin hoidoista ja hoidosta", Carrillo sanoi. "Tutkimuksen kiihtyessä meidän on puututtava paremmin kulttuurisiin huolenaiheisiin, pääsyongelmiin ja muihin tekijöihin varmistaaksemme, että kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen lisääntyy kaikkien taustalla olevien, erityisesti erilaisten väestöryhmien kesken."

Varhaisen puuttumisen tärkeys, lääkärin suositukset

Tutkimukseen vastanneista, jotka halusivat saada tietoa Alzheimerin taudista MCI-vaiheen aikana, yli puolet (70 %) huomautti hoidon suunnittelun ja mahdollisuuksien tarpeen. Varhainen diagnoosi antaa perheille aikaa tehdä oikeudellisia, taloudellisia ja hoitopäätöksiä tulevaisuutta varten, perustuen potilaan huolenaiheisiin ja prioriteetteihin, ja se liittyy alhaisempiin terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin. Lisäksi suurin osa PCP-potilaista (86 %) sanoi, että varhainen puuttuminen voisi hidastaa kognitiivisen heikkenemisen etenemistä.

Silti vain yksi viidestä PCP:stä (1 %) ilmoittaa tuntevansa MCI-potilailleen saatavilla olevat kliiniset tutkimukset, ja vain yksi neljästä PCP:stä (5 %) sanoo tuntevansa uusia hoitoja, joita on valmisteilla Alzheimerin taudin aiheuttaman MCI:n hoitamiseksi. sairaus. Kun MCI havaitaan, PCP:t suosittelevat useimmiten elämäntapamuutoksia (20 %).

"On vielä tehtävää lisättäessä perusterveydenhuollon lääkäreiden valmiuksia diagnosoida kognitiivisia häiriöitä, mukaan lukien Alzheimerin taudista johtuva MCI ja MCI, varsinkin kun diagnostisia edistysaskeleita tehdään", sanoi Morgan Daven, terveydenhuoltojärjestelmien varatoimitusjohtaja. , Alzheimerin liitto. "Tämä sisältää perusterveydenhuollon lääkäreiden tietoisuuden uusista mahdollisista hoidoista ja potilaiden osallistumisen Alzheimerin tautiin liittyviin kliinisiin tutkimuksiin ja tutkimuksiin."

Tulevaisuuden näkymät ja mahdollisuudet

Huolimatta siitä, että Alzheimerin taudilla on edelleen tuhoisa vaikutus yksilöihin ja perheisiin kaikkialla maassa, sekä potilaat että PCP-potilaat ilmaisevat optimismia, että uusia hoitoja Alzheimerin taudin torjumiseksi on näköpiirissä. Tutkimusten mukaan yli 7 amerikkalaisesta 10:stä (73 %) odottaa, että uusia Alzheimerin taudin etenemistä hidastavia hoitoja on saatavilla seuraavan vuosikymmenen aikana. Yli puolet amerikkalaisista uskoo, että Alzheimerin taudin etenemisen pysäyttämiseksi (60 %) ja estämiseksi (53 %) on olemassa uusia hoitoja. PCP-potilaista 82 % odottaa, että Alzheimerin taudin etenemistä hidastavat uusia hoitoja seuraavan vuosikymmenen aikana. Yli puolet PCP:istä (54 %) odottaa, että on olemassa hoitoja taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja 42 % uskoo, että on olemassa hoitoja Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi.

Kahden viime vuosikymmenen aikana on kehitetty lisääntynyt uusi lääkeluokka, joka kohdistuu taustalla olevaan biologiaan ja pyrkii hidastamaan Alzheimerin taudin etenemistä. Helmikuuhun 2022 mennessä kliinisissä tutkimuksissa tai viranomaishyväksynnän eri vaiheissa arvioitavana on 104 sairautta muokkaavaa hoitoa. Näiden mahdollisten hoitojen tarkoituksena on hidastaa Alzheimerin taudin ja lievän Alzheimerin dementian aiheuttamaa MCI:n etenemistä Alzheimerin liiton mukaan.

COVID-19: n vaikutus

Raportissa tarkasteltiin myös COVID-19-pandemian tuhoisia vaikutuksia Alzheimerin tautia sairastaviin ihmisiin. Vaikka ei tiedetä, kuinka COVID-19 vaikuttaa Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten määrään ja osuuteen Yhdysvalloissa, COVID-19:llä on selvästi ollut dramaattinen vaikutus kuolleisuuteen Alzheimerin tautiin ja muihin dementioihin. Raportin mukaan Alzheimerin tautiin ja muihin dementioihin kuoli 44,729 2020 enemmän vuonna 17 verrattuna viiden edellisen vuoden keskiarvoon – XNUMX prosenttia enemmän.

Raportissa korostetaan alustavia ja anekdoottisia tietoja, jotka osoittavat, että pandemialla on haitallisia vaikutuksia myös moniin omaishoitajiin. Siinä todetaan pandemiaan liittyvät hoitohaasteet, mukaan lukien aikuisten päivähoitokeskusten sulkeminen ja perheiden kyvyttömyys käydä sukulaisten luona tai kommunikoida heidän kanssaan pitkäaikaishoidossa, jotka ovat aiheuttaneet "emotionaalista ahdistusta ja muita kielteisiä seurauksia hoitajien keskuudessa".

Raportin lisätiedot ovat alla ja huipputilastot Alzheimerin taudin esiintyvyydestä, kuolleisuudesta, hoidon kustannuksista, hoidosta ja dementiahoitotyövoimasta ovat saatavilla täältä. Vuoden 2022 Alzheimerin taudin tosiasiat ja luvut -raportin koko teksti, mukaan lukien oheinen erityisraportti, More Than Normal Aging: Understanding Mild Cognitive Impairment, on luettavissa osoitteessa alz.org/facts. Raportti julkaistaan ​​myös Alzheimer's & Dementia: The Journal of Alzheimer's Associationin huhtikuun 2022 numerossa.

Liittyvät uutiset

Kirjailijasta

toimittaja

eTurboNewn päätoimittaja on Linda Hohnholz. Hän työskentelee eTN:n päämajassa Honolulussa, Havaijilla.

Jätä kommentti

Jakaa...