Uusi päivitys COVID-19-rokotteisiin ja tehosterokotteisiin

Tiedämme, että rokotukset yhdessä muiden kansanterveys- ja yksittäisten toimenpiteiden kanssa vähentävät COVID-19:n ja sen muunnelmien leviämistä. Äskettäinen Omicron-variantin ilmaantuminen on kuitenkin muistutus siitä, että COVID-19-pandemia ei ole ohi ja että elämme globaalissa yhteisössä. Terveydenhuollon ylilääkärinä tunnustamme maailmanlaajuisen tasapuolisuuden merkityksen rokotteiden jakelussa ja eriarvoisuuden roolin uusien muunnelmien syntymisessä. Samalla kun opimme lisää tästä vaihtoehdosta, voimme auttaa säilyttämään kollektiivisen edistymisemme jatkamalla COVID-19-rokotusohjelmia ja noudattamalla keskeisiä kansanterveysstrategioita, jotka ovat auttaneet tehokkaasti hallitsemaan tätä pandemiota.

Terveydenhuollon ylilääkärinä tunnustamme maailmanlaajuisen tasapuolisuuden merkityksen rokotteiden jakelussa ja eriarvoisuuden roolin uusien muunnelmien syntymisessä. Samalla kun opimme lisää tästä vaihtoehdosta, voimme auttaa säilyttämään kollektiivisen edistymisemme jatkamalla COVID-19-rokotusohjelmia ja noudattamalla keskeisiä kansanterveysstrategioita, jotka ovat auttaneet tehokkaasti hallitsemaan tätä pandemiota.

Tieteelliset todisteet, kehittyvät tiedot ja asiantuntijoiden neuvot kertovat meille edelleen Kanadassa hyväksyttyjen COVID-19-rokotteiden tehokkaimmasta käytöstä. NACI julkaisi äskettäin päivitetyt suositukset COVID-19-rokotetehosteista, jotka perustuvat kehittyvään epidemiologiaan ja todisteisiin suojan heikkenemisestä ajan myötä. Täydellinen primäärisarja mRNA COVID-19 -rokotteella on edelleen ensimmäinen suositus, ja sitä tulisi tarjota kaikille luvan saaneelle ikäryhmälle ilman rokotteen vasta-aiheita. NACI antaa nyt myös suosituksia tehosteannoksista 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille, jos heidän perussarjastaan ​​on kulunut vähintään 6 kuukautta.

Erityisesti NACI suosittelee, että mRNA COVID-19 -rokotteen tehosteannoksia tarjotaan seuraaville väestöryhmille: 50-vuotiaat tai vanhemmat aikuiset; aikuiset, jotka asuvat ikääntyneiden pitkäaikaishoitokodeissa tai muissa eläkeläisten hoitoa tarjoavissa asuinympäristöissä; aikuiset First Nations-, inuit- tai Métis-yhteisöistä tai niistä; vain virusvektorirokotteilla täydennetyn virusvektorirokotesarjan vastaanottajat; ja aikuisille eturivin terveydenhuollon työntekijöille (joilla on suora läheinen fyysinen kontakti potilaiden kanssa), ja niitä voidaan tarjota 18–49-vuotiaille aikuisille.

Kahden annoksen rokotusohjelman saattaminen päätökseen kaikille kelvollisille on edelleen välttämätöntä. Ensisijainen sarja tarjoaa erittäin hyvän suojan sairaalahoitoa ja kuolemaa vastaan ​​pitkällä aikavälillä, erityisesti kun toinen annos annetaan vähintään 8 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen. Tehoste palauttaa suojan, joka on ehkä heikentynyt ajan myötä, mikä mahdollistaa kestävämmän suojan, joka auttaa vähentämään infektioita, tartuntoja ja joissakin väestöryhmissä vakavia sairauksia. NACI on myös tarkistanut tiedot henkilöistä, joilla on aiemmin ollut tartunta, ja suosittelee edelleen, että he saavat saman aikataulun kuin ne, joilla ei ole aiemmin ollut tartuntaa. Rokotus myös tartunnan jälkeen tarjoaa luotettavimman ja pitkäaikaisimman suojan SARS-CoV 2:ta vastaan.

Kuten totesimme edellisessä lausunnossamme COVID-19-tehosteista, maakunnat ja alueet jatkavat NACI:n neuvojen pohjalta toteuttaakseen strategisesti tehokkaita rokotuskampanjoita lainkäyttöalueillaan. Olemme päättäneet hyödyntää COVID-19-rokotteita parhaalla mahdollisella tavalla uusimpien todisteiden ja asiantuntijoiden neuvojen perusteella saavuttaaksemme yhteiset tavoitteemme minimoida vakavia sairauksia ja yleisiä kuolemantapauksia säilyttäen samalla terveydenhuoltojärjestelmän kapasiteetti ja vähentää tartuntoja suojellaksemme suuren riskin väestöä. Ohjeissamme tehosteiden tarjoamisesta Kanadassa asuville aikuisille noudatamme varovaista lähestymistapaa ja varmistamme, että suojelemme riskiryhmiä sekä terveydenhuoltojärjestelmäämme.

NACI on myös julkaissut päivitetyt ohjeet mRNA-rokotteen käytöstä, jotka perustuvat viimeisimpiin Kanadasta, Yhdysvalloista ja Euroopasta saatuihin seurantatietoihin koskien harvinaisia ​​rokotuksen jälkeisiä sydänlihas- ja perikardiitin tapauksia. Vähentääkseen sydänlihastulehduksen tai perikardiitin riskiä, ​​jonka on todettu olevan hieman korkeampi Modernalle kuin Pfizerille nuorilla ja nuorilla aikuisilla, NACI suosittelee, että Pfizer-BioNTech 30 mikrogrammaa tuotetta suositellaan ensisijaisesti 12–29-vuotiaille. ikä. Ensimmäisen ja toisen annoksen välillä suositellaan 8 viikon taukoa, koska tällaisilla pidemmillä aikaväleillä on todennäköisesti pienempi sydänlihastulehduksen riski kuin lyhyemmillä väliajoilla ja ne johtavat todennäköisesti parantuneeseen suojaukseen. NACI on myös ilmoittanut, että Pfizer-BioNTechin 30 mikrogramman tuote saattaa olla parempi tehosteannoksena 18–29-vuotiaille. Nuorten ja 12–29-vuotiaiden nuorten aikuisten, jotka ovat jo saaneet yhden tai kaksi annosta Moderna-rokotetta yli muutama viikko sitten, ei tarvitse olla huolissaan, sillä tämän rokotteen käyttö sydänlihastulehduksen/perikardiitin riski on harvinainen ja haitallinen tapaus tapahtuu yleensä viikon sisällä rokotuksen jälkeen. Rokotusta ei pidä lykätä, jos haluttua tuotetta ei ole saatavilla rokotushetkellä.

MRNA COVID-19 -rokotuksen jälkeisiä myokardiitti- ja/tai perikardiittitapauksia on raportoitu noin 1:ssä 50,000 0.002:sta tai 19 %:ssa annetuista annoksista. Tämän kaltaisten harvinaisten tapahtumien havaitseminen on osoitus siitä, että valvontajärjestelmämme Kanadassa ja maailmanlaajuisesti ovat tehokkaita. COVID-60-rokotteen jälkeisiä haittavaikutuksia (sivuvaikutuksia) esiintyy, ja suurin osa niistä on lieviä ja niihin sisältyy pistoskohdan arkuus tai lievä kuume. Kanadassa on tähän mennessä annettu yli 19 miljoonaa annosta COVID-0.011-rokotetta, ja vakavat vaikutukset ovat edelleen erittäin harvinaisia ​​(19 % kaikista annetuista annoksista). Havaintotutkimukset, mukaan lukien Kanadasta tehdyt tutkimukset, osoittavat edelleen, että molemmat hyväksytyt mRNA-rokotteet johtavat korkeaan rokotteiden tehokkuuteen, erityisesti vaikeita sairauksia vastaan. Jotkut tutkimukset, mukaan lukien Kanadassa tehdyt tutkimukset, viittaavat siihen, että Moderna-rokote aiheutti jonkin verran korkeamman immuunivasteen, mikä johtaa korkeampaan tehokkuuteen, joka saattaa kestää kauemmin kuin Pfizer-BioNTech COVID-XNUMX -rokote.

Kanadan terveysjohtajat suhtautuvat myönteisesti NACI:n analyysiin ja kiittävät heitä päivitetyistä suosituksistaan. Edellisessä lausunnossamme sydänlihastulehduksen ja sydänpussintulehduksen riskistä COVID-19-rokotuksen jälkeen terveysjohtajat pohtivat, että on tärkeää asettaa turvallisuus etusijalle neuvonta- ja rokoteohjelmiemme huolellisessa suunnittelussa, ja teemme sitä jatkossakin. tiedottaa tuloksista Kanadan yleisölle. Käytämme edelleen todisteita suunnitellaksemme strategioita, jotka voivat pienentää riskejä entisestään ajan myötä.

Ymmärrämme, että kanadalaisilla henkilöillä voi olla kysymyksiä päivitetyistä COVID-19-tehosterokotteiden ja mRNA-rokotteiden käyttöä koskevista suosituksista riippuen heidän ikäryhmästään, rokotustilastaan ​​ja ainutlaatuisista olosuhteistaan. Yksilöiden tulee edelleen pohtia kaikkien Kanadassa käyttöön hyväksyttyjen rokotteiden selkeitä etuja vakavien sairauksien, sairaalahoidon ja COVID-19-kuolemien ehkäisyssä. Yksityishenkilöiden tulee kysyä tietoa terveydenhuollon tarjoajaltaan tai paikallisilta terveysviranomaisilta, jos heillä on kysyttävää heille sopivista rokotetuotteista.

Kanadassa hyväksyttyjen rokotteiden hyödyt ovat edelleen riskejä suuremmat. COVID-19:n aiheuttavan viruksen tartunta liittyy monenlaisiin komplikaatioihin, jotka voivat johtaa sairaalahoitoon ja/tai kuolemaan. Sydänlihastulehdus on yksi tunnetuista COVID-19-infektion komplikaatioista, ja siihen liittyy paljon suurempi riski tartunnan jälkeen kuin rokotteen jälkeen. Rokotus auttaa ehkäisemään kaikkia näitä komplikaatioita ja yhdistettynä muihin kansanterveystoimenpiteisiin, kuten maskin käyttö, ruuhkaisten tilojen välttäminen, ilmanvaihdon lisääminen ja fyysinen etäisyys, voivat auttaa meitä nauttimaan asioista, joita rakastamme eniten. Kanadan terveysjohtajat rohkaisevat edelleen kaikkia ihmisiä ottamaan rokotuksen suojellakseen itseään ja läheisiään.

Chief Medical Officers of Healthin neuvostoon kuuluu terveysjohtaja jokaiselta provinssilta ja alueelta, Kanadan kansanterveysjohtaja, Kanadan terveydenhuollon johtava neuvonantaja, Kanadan alkuperäiskansojen palvelujen kansanterveyden päälääkäri, Lääkäri First Nations Health Authoritysta ja viran puolesta jäseniä muista liittovaltion ministeriöistä.