New Yorkin päivystyskeskukset: epäamerikkalaiset, skandaalit ja vaaralliset

Mount Sinai ED, helvetti maan päällä

Viimeisten kahden kuukauden aikana minulla on ollut läheisiä ja henkilökohtaisia ​​kohtaamisia kahden suuren lääketieteellisen laitoksen, New Yorkin, Mount Sinai ja NYU Langonen, hoitohenkilökunnan kanssa. Koska Siinainvuori on käyttänyt mallinaan Danten näkemystä helvetistä, en viivyttele tuhansien kauhujen ääressä, jotka odottavat ketään ihmistä, joka on tarpeeksi rohkea päästäkseen tähän laitokseen.

Satoja (ehkä tuhansia) potilaita, jotka odottavat lääkärinhoitoa lähemmäksi toisiaan pysäköityjen potilaiden päälle kuin sardiinit tölkissä, niin sairaisiin ihmisiin, jotka oksentavat sänkyyn astioihin ja huutavat kivusta keuhkoihinsa, lähes kaikki jätetään huomiotta. harvoilla terveydenhuollon ammattilaisilla, jotka ovat käytettävissä hoitamaan Siinain vuoren sairaita ja loukkaantuneita.

Lääkärit eivät ole helposti kenenkään saatavilla! Unohda Chicago Medin ja Greyn anatomian televisioruuduilla kulkevat lääkärin/hoitajan kuvat; usko, jota olemme käyttäneet lääkäreistä, sairaanhoitajista ja sairaaloiden hallintovirkailijoista, ovat puhdasta fiktiota, ja niiden aitousaste on pienempi kuin Goldie Locks and the Three Bears. 

Siinain vuorella sanitaatio on käsite, joka esiintyy yksinomaan sanakirjassa. Perustarvikkeet wc-paperista käsipyyhkeisiin ja naisten hygieniatuotteisiin – kaikki tarvikkeet pidetään poissa näkyvistä (jos niitä on ollenkaan). Lääkärit tekevät nopeita ohituksia – etsivät potilaita huutaen heidän nimeään ja odottavat sairaan tai loukkaantuneen henkilön nostavan kätensä ja tunnistavan itsensä. Joskus lääkintähenkilöstön on kiivettävä päälle ja ympäri pinottujen sarjojen, koska heidän etsimänsä henkilö on neljä riviä takana, ja heidän on haparoitava ympärillä lukemattomia muita potilaita, jotka haluavat epätoivoisesti keskustella lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa (miettikää sotavyöhyke, jonka syy-seurauksia on pinottu pommin räjähdyksen jälkeen ja jokainen sotilas kurkottaa epätoivoisesti huomiota). Olen vieraillut sairaaloissa kehittyvissä maissa, ja Mount Sinai -kokemus sijoittuu vähiten kehittyneiden Karibian maiden, Intian tai Etelä-Afrikan sairaanhoidon alapuolelle.

Potilaat jätetään tuntikausia ja päiviä omiin käsiinsä ilman ruokaa, vettä, hygieniatuotteita, lääkkeitä tai tilapäivityksiä yhdistettynä pitkiin wc-kävelyihin. Jos sinulla ei ole matkapuhelinta, voit unohtaa kommunikoinnin kenen tahansa kanssa. Jos sinulla ei ole laturia ja varavirtaa, unohda Wi-Fi ja puhelinyhteys, sillä gurneyn lähellä ei ole latausasemia ja tietokonepäätteet ovat vain henkilökunnalle.

Lähes 10 tuntia kestäneen lukemattomien nimeämättömien ja tuntemattomien lääkäreiden testaamisen ja työntämisen jälkeen minulle ilmoitettiin lopulta, että tilani vakavuuden vuoksi joutuisin sairaalasänkyyn. Tunteja kului ja ainoa liike oli sairaanhoitajan toimesta, joka siirsi urniani yhä lähemmäs muita, koska ED-potilaiden määrä lisääntyi ja tilaa ei enää ollut. Unohda 6 metrin etäisyys COVID-varotoimenpidettä varten, unohda päivitetyt LVI-järjestelmät, Covid ei ollut edes jälki-ajatus Siinain hätätilanteessa. Kun vihdoin löysin sairaanhoitajan, joka puhuisi kanssani (ja lopettaisi tietokoneen näytön tuijottamisen), minulle kerrottiin, että voisin odottaa jopa 72 tuntia, ennen kuin pääsen sänkyyn sairaalassa (ja tämä oli hyvä päivä). Yritin ottaa yhteyttä gastrolääkäriin, joka lähetti minut Siinain päivystykseen – mutta hän ei vastannut sähköposteihin eikä ollut muita tapoja ottaa häneen yhteyttä.

Olin liian sairas, liian nälkäinen, liian likainen ja liian vihainen pysyäkseni Siinailla – joten kirjauduin pois sairaalasta ja olin päättänyt käsitellä lääketieteellisiä ongelmiani kotona. Minun piti metsästää sairaanhoitajani (uudelleen) ja saada hänet irrottamaan katseensa tietokoneen näytöstään kertoakseni hänelle, että lähden. Hän otti yhteyttä gastroosaston lääkäriin, koska ennen vapautumista vaadittiin papereita. Minuuttia/tuntia myöhemmin lääkäri saapui vihdoin luokseni. Kun hän tiedusteli minulta nimeäni ja syntymäaikaani, hän halusi tietää, miksi olin päivystyksessä ja lääkärini nimen! Tällä "lääkärillä" ei ollut aavistustakaan siitä, kuka olin, ja hän ei voinut välittää vähemmän. Ainoa kiinnostus tältä kaverilta? Allekirjoita paperit, pyydä hoitajaa ottamaan suonensisäiseni putket ja lähetä minut matkaan.

Selvisin Siinain hätäkeskuksesta, mutta muistot painajaisesta jäävät aivoihini ikuisesti. Henkilökohtainen suositukseni: älä missään tapauksessa mene Siinainvuorelle lääkinnällisiin hätätilanteisiin.

Onneksi pystyin saamaan taksin (matkapuhelimessani ei ollut maksua eikä sairaalaosoitetta, joten Uber ja Lyft eivät tulleet kysymykseen). Menin kotiin, kävin suihkussa, yritin nukkua, ja kun heräsin, yritin keksiä mitä tehdä seuraavaksi.

Tili jatkuu

Valitettavasti en ollut tiellä ihmeen parantumiseen tai välittömään paranemiseen, ja vointini heikkeni tuntien siirtyessä päiviin ja viikkoihin. Sinnikkällä sitkeydellä selvisin NYU Langonen lääkäreiden saartojen läpi ja löysin vihdoin lääkäreitä, jotka ottaisivat vastaan ​​uusia potilaita, ja aikoja on saatavilla muutaman päivän/viikon eikä kuukauden kuluttua tulevaisuudessa. Onneksi löysin gerontologian lääkärin, jolla oli mieli varata sonogrammi, ja tämä testi vahvisti tilani ja antoi muille lääkäreille tien ratkaisuun. Tämä ei ollut sileä purje.