Jotkut matkustajat kuljettavat enemmän kuin matkalaukkuja

Kun hänen äskettäinen lentonsa saapui Atlantaan, 57-vuotias nainen kertoi ensihoitajalle, että hän oli oksentanut ja tunsi pahoinvointia. Virus oli vaivannut hänen perhettään.

"Jokaisella perheellä on tämä", hän sanoi.

Joka päivä matkustajat, jotka taistelevat kaikenlaisia ​​tarttuvia sairauksia vastaan, kulkevat Atlantan Hartsfield-Jacksonin kansainvälisen lentokentän kautta. Jotkut ovat niin sairaita, että ensihoitajat kutsutaan heidän apuunsa. Mutta lentoyhtiöt antavat rutiininomaisesti sairaiden matkustajien lentää ja noudattavat harvoin säännöksiä, joissa vaaditaan ilmoittamaan tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksille tietyistä sairauksista.

Lentoyhtiöt sanoivat, että ei ole helppoa tietää, kuka on sairas ja mitä ilmoittaa.

"Sairaiden ihmisten ei pitäisi matkustaa", sanoi tohtori Martin Cetron, CDC:n globaalin muuttoliikkeen ja karanteenin osaston johtaja. "Se ei ole hyväksi sinulle ja sairautellesi. Se ei todellakaan ole hyväksi matkustajillesi."

Mutta sairaat ihmiset matkustavat joka tapauksessa. Pelkästään loka- ja marraskuussa lääkärit vastasivat ainakin 75 ilmoitukseen lentoasemalla olevista ihmisistä, jotka valittivat oksentamista, pahoinvointia, ripulia, kuumetta, kurkkukipua ja yskää. Atlantan palo-pelastusosaston tietojen mukaan joillakin oli suurin osa näistä oireista kerralla.

Yksi matkustaja oli sairastunut sen jälkeen, kun hän meni Kaliforniaan lähes viikkoa aikaisemmin, mutta hän lensi silti Atlantaan, ja hänellä oli oksentelua ja ripulia koneessa. Toinen oli sairastanut kaksi viikkoa Perussa ollessaan, mahdollisesti malariasta, hän ajatteli. Kuumeesta huolimatta hän lensi Atlantaan.

Lentoyhtiöiden viranomaiset sanoivat, että heidän työntekijänsä eivät ole koulutettuja lääketieteen ammattilaisia. Mistä he voivat tietää, että jollain on kuumetta, ellei se ole kovin korkea? Lisäksi he sanoivat, että lentokone ei levitä tautia todennäköisemmin kuin mikään muu ruuhkainen paikka.

Lentoyhtiöt voivat evätä matkustajilta pääsyn lennolle, vaikka kukaan ei kertoisi kuinka usein he tekevät sen.

"Jos joku saapuu lennolle hieman haistelee, se ei välttämättä herätä huomiota tai epäilyksiä", sanoi Katherine Andrus, Ilmailuliiton apulaislakimies.

Liittovaltion määräykset edellyttävät lentoyhtiöiden ilmoittavan välittömästi terveysviranomaisille kaikista matkustajien tai miehistön sairauksista, joihin liittyy ripulia tai kahden päivän kuumetta tai kuumetta, johon liittyy ihottumaa, rauhasten turvotusta tai keltaisuutta, ennen kuin lento saapuu lentokentälle.

CDC on pyytänyt, että lentoyhtiöt ilmoittavat myös kaikista, joilla on kuumetta ja hengitysvaikeuksia, päänsärkyä ja niskajäykkyyttä, tajunnan tasoa tai selittämätöntä verenvuotoa. Tällaiset oireet "voivat viitata vakavaan, tarttuvaan sairauteen", virasto sanoo.

Vaikka vakavien sairauksien leviämisen lentokoneessa uskotaan olevan harvinaista, kukaan ei tiedä, kuinka usein vilustuminen, flunssa ja vatsataudin norovirus leviävät matkustajien keskuudessa.

John Spengler, ympäristöterveysprofessori Harvard School of Public Healthista, sanoi, että pitkiä aikoja lähellä oleminen antaa lentomatkustajille erityisen mahdollisuuden tautien leviämiseen.

"Lentoyhtiöillä on erittäin hyvä ilmanvaihto", Spengler sanoi ja huomautti, että kierrätetty ilma puhdistetaan toistuvasti HEPA-suodattimien kautta useimmissa lentokoneissa. Mutta ei pääse kiertämään tiukkoja rajoja, kun linja-autoluokan istuin on täynnä jetissä – ja ilkeä sairas henkilö, joka istuu vieressäsi tuntikausia.

CDC on huolissaan sellaisten sairauksien tunnistamisesta ja leviämisen pysäyttämisestä, jotka vaihtelevat tuhkarokosta, tuberkuloosista ja bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta SARS:iin ja harvinaisiin verenvuotokuumeisiin, kuten Ebolaan. Lentoyhtiöiden raportointia pidetään ratkaisevan tärkeänä influenssapandemiaan reagoimisessa.

Mutta lentoyhtiöt raportoivat harvoin sairaista matkustajista, jotta CDC voi arvioida heidät, Cetron sanoi. "Suurin osa siitä, mitä opimme, on jälkikäteen", kuten sairaaloista, hän sanoi.

CDC ei edes saa täydellistä raportointia kaikista lentokoneissa kuolleista, Cetron sanoi.

Tammikuusta lokakuun puoliväliin CDC:n karanteeniohjelma sai 1,607 100 ilmoitusta valtakunnallisesti matkustajista, jotka olivat sairaita tai kuolivat lentokoneissa, laivoissa tai muissa kulkuvälineissä; XNUMX ilmoitusta koski Hartsfieldin karanteeniasemaa, joka palvelee Georgiaa, Tennesseetä ja Carolinaa. Suurin osa tapauksista ei arvioinnin jälkeen vaatinut CDC:n lisätoimia.

Viime joulukuussa erittäin sairas, yskivä nainen, jolla oli useille lääkkeille vastustuskykyinen tuberkuloosi, lensi Intiasta Chicagoon ja sitten Kaliforniaan. Yksi hänen kanssaan lentäneestä henkilöstä tuli myöhemmin TB-positiivinen testeissä, vaikka CDC:n virkamiehet sanoivat, että matkustaja oli asunut maassa, jossa tuberkuloosi on korkea, minkä vuoksi altistumisen lähde oli epäselvä.

Seitsemän kuukautta aikaisemmin liittovaltion viranomaiset eristivät Andrew Speakerin Atlantasta, jolla ei ollut ulkoisia oireita tai yskää, suuren julkisuuden saaneessa tapauksessa, kun hän lensi Kreikkaan ja takaisin lääkeresistentin tuberkuloosin kanssa. Testien mukaan kukaan ei saanut tautia Speakerilta.

Vuonna 2004 38-vuotias liikemies, joka sairastui Lassa-kuumeeseen - virusperäiseen verenvuototautiin - lensi Länsi-Afrikasta Lontoon kautta Newarkiin. Hän oli ollut sairas kolme päivää ja hänellä oli edelleen kuumetta, vilunväristyksiä, kurkkukipua, ripulia ja selkäkipuja lennoillaan. Lentoyhtiö ei ilmoittanut tapauksesta CDC:lle, Cetron sanoi. Muutaman tunnin kuluttua saapumisesta Yhdysvaltoihin mies joutui sairaalaan. Hänen lämpönsä oli 103.6 astetta ja hän kuoli muutamaa päivää myöhemmin.

Taaskaan kukaan matkustaja ei saanut tartuntaa. Muutamat tutkimukset ovat kuitenkin dokumentoineet tapauksia, joissa lentokoneissa on levinnyt vakavia sairauksia, mukaan lukien tuberkuloosi, influenssa ja SARS.

Useimmissa tapauksissa tieteellisissä artikkeleissa on yksi tapaus. Kuinka usein taudit leviävät lentokoneissa?

"Kysytte keneltä tahansa, joka lentää, ja he kaikki tuntevat, että tämä ympäristö on syy", sanoi Harvardin Spengler. "Mutta mitä todisteita meillä on? Valitettavasti meillä ei ole paljon todisteita lukuun ottamatta tapaustutkimuksia."

Spengler on osa usean yliopiston lentokoneen matkustamoympäristön tutkimuksen huippuyksikköä, joka tutkii, kuinka pienet pisarat leviävät suihkuissa kehittääkseen parempia dekontaminaatiomenetelmiä lentokoneiden pinnoille.

Tieteellisten todisteiden keräämisen aikana Spengler, kuten muutkin matkailu- ja terveysasiantuntijat, toteuttaa omia suojatoimiaan. "Olen nirso käsien pesussa", hän sanoi. Ja hän käyttää paperipyyhkettä avatakseen wc-oven.

Jos matkustajalla on merkkejä tarttuvuudesta, Spengler nostaa istuimen yläpuolella olevaa ilmasuutinta puhaltaakseen suodatettua ilmaa hänen suuntaansa. "Haluan mieluummin tuon pienen lisäsuojan kuin ei."

SAIRASTA LENTOASEMALLA

Atlantan palo-pelastuslaitoksen lääkärit vastaavat noin 4,000 2007 hätäpuheluun vuodessa, joihin osallistuu ihmisiä Hartsfield-Jacksonin kansainvälisellä lentokentällä. Atlanta Journal-Constitution käytti Georgia Open Records Act -lakia saadakseen osaston vuosien 2008 ja XNUMX raporttien tietokannan. Raportit eivät anna diagnooseja, jotka vaativat usein muualla tehtyä laboratoriotyötä. Tässä vain muutama:

> Sairas lentäjä: Maaliskuussa 24-vuotias lentäjä oli taistellut päivän ajan vilustumisen ja flunssan oireiden, mukaan lukien kuumeen, kanssa. Hän meni joka tapauksessa töihin. Laskeuduttuaan koneeseensa Atlantaan hän pyörtyi. Lentoemäntä kertoi lääkäreille, että hän oli poissa yhdestä kahteen minuuttia. Lentäjä ja lentoyhtiö eivät olleet tiedoissa tunnistettuja.

> Ikävä yskä: 37-vuotias mies kertoi lääkäreille lokakuussa, että hänellä oli vartalokipuja ja hän yskii vihreää ysköstä. Hän kertoi saaneensa malarian työskennellessään Afrikassa ja että lääkärit olivat neuvoneet häntä palaamaan Yhdysvaltoihin hoitoon, koska hänen tilansa ei parantunut.

> Korkea kuume: 29-vuotias mies, joka kärsi 102.8-asteisesta kuumeesta, huimauksesta, pahoinvoinnista ja oksentelusta, kertoi ensihoitajille heinäkuussa, että hänellä oli diagnosoitu virus viisi päivää aiemmin ja hänen lääkitysnsä oli loppu.

> Pyörtyminen odotellessa: 26-vuotias mies pyörtyi tammikuussa jonossa Delta-tiskillä. Hän pyörtyi hampaansa tiskille kaatuessaan. Mies kertoi lääkäreille, että hänellä oli diagnosoitu kurkkutauti useita päiviä sitten, ja hän kertoi, että hänellä on edelleen kuumetta.

> Mahdollinen vesirokko: Tulliviranomaiset soittivat lääkäreille elokuussa tarkastaakseen 4-vuotiaan pojan, joka oli lentänyt Nigeriasta äitinsä kanssa, joka sanoi saaneensa olla vesirokko.

MITÄ VOIT TEHDÄ

"Et voi hallita sitä, mitä ihmiset tuovat lentokoneeseen, mutta voit hallita jonkin verran", sanoi Heidi Giles MacFarlane, MedAiren maailmanlaajuisten vastauspalveluiden varatoimitusjohtaja, lentoyhtiöille lääketieteellistä konsultointia tarjoava yritys.

Viime vuonna MedAire sai yli 17,000 74 puhelua lennon aikana XNUMX:ltä maailmanlaajuiselta lentoyhtiöltä.

Matkailu- ja terveysasiantuntijat neuvovat:

> Älä matkusta, jos olet sairas. Ajattele muita matkustajia, jotka ovat erityisen haavoittuvia: Ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt sairauden, syöpähoidon tai elinsiirtojen vuoksi; hyvin pieniä lapsia ja vanhuksia.

> Kerro lentoyhtiöllesi: Lentoyhtiöt antavat joskus sairaiden matkustajien lykätä tai muuttaa lentoaan ja luopua kaikista maksuista, mutta he tekevät sen tapauskohtaisesti ja saattavat vaatia lääkärinlausunnon.

MITÄ VOIT TEHDÄ

> Osta matkavakuutus. Osta matkaa varatessasi vakuutus, joka kattaa lipun kustannukset, jos sairastut tai loukkaat. Ulkomaanmatkoille hanki matkavakuutus, joka kattaa lääketieteellisen evakuoinnin takaisin Yhdysvaltoihin.

> Pese kätesi. Ja tee se oikein: Saippualla ja lämpimällä juoksevalla vedellä vähintään 20 sekuntia. Varaa alkoholipohjainen käsien desinfiointiaine.

> Vältä pintojen koskettamista. Kaikki eivät pese käsiään kylpyhuoneessa - mutta luultavasti he tarttuivat ovenkahvaan lähtiessään. Käytä paperipyyhkettä oven avaamiseen. Vältä koskettamasta muita pintoja, joissa voi olla bakteereja tai viruksia, kuten lentoyhtiöiden tarjottimien pöytiä ja lentokentän lipputiskiä.

> Pyydä toista paikkaa. Jos toinen matkustaja on niin sairas, että se tekee sinusta epämukavaa, puhu. Varoita lentoyhtiön henkilökuntaa, erityisesti ennen koneeseen nousua. Jos henkilö istuu vieressäsi, kysy, voidaanko sinua siirtää.

> Ota influenssarokote. Kun flunssan huippukausi lähestyy, ei ole vielä liian myöhäistä.

> Tunne paikalliset sairaudet. Jos matkustat muihin maihin, saatat tarvita muita rokotteita tai lääkkeitä suojaamaan sinua. CDC:llä on yksityiskohtaiset neuvot osoitteessa: wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx